Епидемиологът д-р Петър Марков посочи за кои хора COVID-19 e смъртна присъда

Епидемиологът д-р Петър Марков посочи за кои хора COVID-19 e смъртна присъда

Лекарите трябва да взимат ужасни решения и да отказват на хора приемане в реанимация защото няма къде да ги сложат. В Италия са решили да приоритизират хората според оставащите им години живот. Т.е. дават предимство на по- млади тежко болни пациенти за интензивна терапия. Това са непосилни и нечовешки трудни решения – да избираш кой ще живее и кой ще умре, с тези страшни думи описа ситуацията в Северна Италия епидемиологът д-р Петър Марков от Оксфордския университет.  Той отправи сериозно предупреждение към България, че ако не се вземат спешни мерки в болниците, за да се повиши капацитета на местата, където хората могат да бъдат слагани на командно дишане, ни чакат редица жертви.  Заразяването на възрастните хора със съпътстващи заболявания е почти равносилно на смъртна присъда, допълва Марков.

 Лекар от Бергамо: На война сме! COVID-19 е много по-заразен от грипа, усложненията – фатални.  Ето какво написа той на профила си в социалните мрежи, когато стана ясно, че у нас има регистрирани случаи на заразата: „Първо ще започна с това че новината на деня днес не е че има два нови случая на коронавирус в България. Истинската новината на деня е е че няма 20. От пресконференцията: „Мъж и жена – семейство – мъжът е постъпил вчера с обострена дихателна недостатъчност. Жена му е постъпила днес в тежко състояние, веднага е интубирана в шокова зала“. Тези пациенти са вече съответно тежко и критично болни, но профилът е пак същият като дотук, в подкрепа на това, за което писах вчера и онзи ден – хора с напреднала инфекция или болест и без история на пътуване в чужбина (вижте коментарите от вчера и предишния ден). Пожелавам на тези хора да оздравеят и да се оправят напълно. Но тази два случая, и по-специално факта че жената е интубирана (сложена на командно дишане) още при постъпването илюстрират много добре темата, която ме занимава от следобяда насам, и която е много, много важна. Какво се случва в момента в Ломбардия? Броят на заболелите и епидемията там сега са стигнали до критични размери по отношение на способността на болниците да ги лекуват. Тежките случаи там вече са толкова много че многократно надхвърлят капацитета на всичките интензивни отделения в района. Малко переспектива: Ломбардия е най богатата провинция в Италия. Провинцията генерира между ¼ и 1/3 от целия брутен национален продукт на страната, която пък е в десятката на най-богатите страни в света и члена на Г7. В Ломбардия са най-добре оборудваните и най-многото болници на глава от населението спрямо всички други провинции в Италия. Помнете това, докато четете по-надолу. От колеги лекари работещи в реанимации в района на Бергамо и на юг в Ломбардия, разбираме че в момента за всяко легло с апаратура за обдишване има няколко пациенти, които, ако не бъдат поставени на командно дишане, ще умрат. Лекарите трябва да взимат ужасни решения и да отказват на хора приемане в реанимация защото няма къде да ги сложат. В Италия са решили да приоритизират хората според оставащите им години живот (!!!). Т.е. дават предимство на по млади тежко болни пациенти за интензивна терапия. Това са непосилни и нечовешки трудни решения – да избираш кой ще живее и кой ще умре. Никога не бих искал да съм на мястото на тези колеги. Резултатът от това е, че ако човек в напреднала възраст се зарази, и развие тежко заболяване, то той ще умре защото практически ще му бъде отказано животоспасяващо лечение. Мои колеги, които са от региона ми казват че са поставили възрастните си родители под „домашен арест“, носи им се храна и се обслужват от техни по-млади близки с кола защото заразяването им би било почти равносилно на смъртна присъда. Това е ситуацията в северна Италия накратко. Защо е важно да я знаем? Важно е защото ни показва бъдещето за нас в България. Кривата на епидемията във всички страни в Европа е горе долу една и същата – на стръмно експоненциално нарастване. Просто в различните страни е в различно напреднала фаза. В повечето страни модела на нарастване е горе долу такъв: ден едно: 2 случая, ден две: 150 случая: една семица по късно: 1500. Приблизително така беше в Италия, така беше във Франция, в Испания (вчера докладваха 600 случая, за едно денонощие удвоявайки броя им на 1200) и т.н. В България за сега са само 41 потвърдени случая. Не виждам разумни причини да очакваме че у нас нещата ще протечат по-различно. Новият коронавирус е par excellence пандемичен вирус. Той така се разпространява. Освен това откриването на случаи критично зависи от практиката на тестване, стриктно следване на транспортни и лабораторни протоколи, видовете тестове и систематичността или пък добро прицелване на тестването в правилните високорискови групи от населението. Ако в момента неразкритите случаи в България са от порядъка на десетки (оптимистично допускане), то най-вероятно до 2 седмици трябва да очакваме първите систематични презентации на критично болни, може би по 1-2 дневно, които ще имат нужда от интензивна терапия и обдишване. При експоненциално нарастване след месец случаите ще са в порядъка на стотици и тогава можем да очакваме постъпващите тежко болни да започват да приближават десетки на ден. Това ще започне да оказва сериозен натиск върху отделенията за интензивно лечение и да надхвърля капацитета им, особено като се има предвид че тези болни трябва най-често да престоят там седмица или повече.